22 questions à poser en consultation

La consultation préopératoire est probablement le moment le plus important de votre parcours. Une heure pour évaluer un chirurgien, comprendre votre cas, lever toutes vos zones d'ombre. Voici notre checklist exhaustive, classée par thèmes, à imprimer et glisser dans votre sac.

Sur le chirurgien lui-même (4 questions)

1. Quelle est votre qualification ordinale exacte ?
Vous attendez : « chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique » ou « ORL spécialisé en chirurgie cervico-faciale ». Vérifiez ensuite sur conseil-national.medecin.fr.

2. Combien de rhinoplasties pratiquez-vous par an ?
Idéalement plus de 50, l'idéal étant 100-200. Un chirurgien à 5-10 par an a une expérience limitée.

3. Êtes-vous membre de la SOFCPRE ou de la SFORL ?
Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, ou Société française d'ORL. L'adhésion garantit le respect d'une charte éthique.

4. Où opérez-vous ? Et qui sera l'anesthésiste ?
L'établissement doit être autorisé ARS. L'anesthésiste doit être identifié, joignable, formé spécifiquement à l'anesthésie en chirurgie esthétique.

Sur le diagnostic et les objectifs (5 questions)

5. Quelle est votre analyse de mon nez ?
Le chirurgien doit décrire précisément ce qu'il voit : bosse osseuse ou cartilagineuse, déviation septale, ptose de pointe, valves nasales, épaisseur cutanée. Une réponse vague (« on va voir ce qu'on peut faire ») est inquiétante.

6. Mes attentes sont-elles réalistes ?
Un bon chirurgien sait dire non. Si vous demandez « un nez comme [célébrité] », il doit vous expliquer pourquoi c'est possible, partiellement possible, ou impossible.

7. Y a-t-il une composante fonctionnelle à corriger ?
L'examen ORL doit identifier toute déviation septale, hypertrophie turbinale, insuffisance valvulaire. Cela influe sur la technique et le remboursement.

8. Mon profil cutané est-il favorable ?
Peau fine, épaisse, sébacée ? Ce critère détermine la prévisibilité du résultat et la durée de la résorption de l'œdème.

9. Pouvez-vous me montrer une simulation ?
Idéalement par logiciel Crisalix ou Vectra. Sinon, sur une photo prise en consultation. La simulation n'est pas une promesse, mais elle vérifie que vous parlez du même résultat.

Sur la technique chirurgicale (4 questions)

10. Voie ouverte ou fermée ? Et pourquoi ce choix ?
Le chirurgien doit expliquer son raisonnement. Pas de « toujours ouverte » ni de « toujours fermée » — le choix doit être justifié par votre cas.

11. Utilisez-vous la piézochirurgie (ultrasons) ?
Pas indispensable mais signal positif. La piézo réduit les ecchymoses et améliore la précision.

12. Aurai-je besoin de greffes cartilagineuses ?
Septum suffit dans la plupart des cas. Conque de l'oreille pour les besoins moyens. Greffe costale pour les cas complexes (rhinoplastie secondaire surtout).

13. Combien de temps durera l'intervention ?
1h30 pour une rhinoplastie esthétique simple, 2h-3h pour une complexe, 3h-4h pour une rhinoplastie secondaire avec greffe costale.

Sur le post-opératoire (4 questions)

14. Combien de jours d'attelle ?
7 à 10 jours est standard. Plus serait excessif, moins risquerait d'être insuffisant.

15. Quand pourrai-je reprendre le travail ? Le sport ?
Travail sédentaire : 10-14 jours. Sport doux : 6 semaines. Sports de contact : 3 mois.

16. Quand verrai-je le résultat définitif ?
Réponse attendue : 12 mois minimum, parfois 18 mois pour les peaux épaisses ou les rhinoplasties complexes. Méfiance si on vous dit « 3 mois ».

17. Quel est le suivi prévu ?
Au minimum : J+10, M+1, M+3, M+6, M+12. Photos à chaque étape. Inclus dans le devis.

Sur les risques et le prix (5 questions)

18. Quels sont les risques propres à mon cas ?
Le chirurgien doit personnaliser sa réponse. Peau épaisse : œdème durable. Fumeur : nécrose. Cicatrices chéloïdiennes : risque hypertrophie.

19. Que faites-vous en cas de complication ?
Numéro d'urgence 24h/24, protocole d'urgence, prise en charge financière en cas d'hospitalisation pour complication.

20. Une retouche est-elle facturée ?
Les bons chirurgiens proposent leurs honoraires gratuits en cas de retouche dans l'année. Les frais de clinique et d'anesthésie restent à votre charge. Précisez par écrit.

21. Le devis est-il définitif ? Que comprend-il exactement ?
Honoraires chirurgien, anesthésiste, frais bloc opératoire, hospitalisation, attelle, consultations de suivi sur 12 mois. Vérifiez chaque ligne.

22. Puis-je voir 10 cas consécutifs ?
Pas seulement les meilleurs. Si refus, c'est un mauvais signe.

Après la consultation

Une fois sorti, prenez 24h avant d'analyser. Quelques signes à vérifier :

• vous êtes-vous senti écouté ?
• les réponses étaient-elles cohérentes et précises ?
• avez-vous reçu un document écrit récapitulant l'intervention proposée ?
• le devis vous a-t-il été remis avec un délai légal de réflexion ?
• avez-vous reçu une brochure d'information ?
• est-ce que vous vous projetez sereinement avec ce praticien ?

Si toutes ces réponses sont positives, vous tenez probablement votre chirurgien. Sinon, n'hésitez pas à en consulter un autre.